精神醫療 

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Q1:精神病患能交男女朋友,甚至結婚嗎?
A:對於正當或正常兩性交往,不妨採取順其自然的態度,但其他人仍須給予關懷及正確的

      指引;至於結婚,首要條件是病情要平穩,個人日常生活能自我照應,如此才能應付因

      結婚後隨之來的責任、生活適應、人際關係及家事操持、家計維持、子女教養等現實問

      題。精神病患未必與婚姻無緣,應從旁協助他們扮演好做丈夫或妻子,及做父親或母親

      的角色,以期能過著正常的家庭生活。


Q2:精神病會遺傳嗎?
A:精神病的種類很多,其原因大都是體質、心理和環境等複雜的多重因素造成的。研究得

      知,思覺失調症及情感性精神病受遺傳因素影響較多,但比例仍有限。


Q3:精神病能根治嗎?
A:精神病約有70-80%可以根治或在繼續治療時症狀消失。至於即使治療而症狀仍無法完

      全消除的20-30%的病患,更應該繼續治療以減輕症狀。


Q4:藥物吃太久是否會影響身體?療效是否會愈來愈低?
A:精神科藥物若遵醫囑使用時,對人體不會有太大影響。但病患或家屬若擅自減少或停

       用藥物,會因疾病控制差而多次復發,使病患對藥物的反應會比規則性服藥者來得

       差,且當多次復發後,原本有效之藥物可能會效果變差而使劑量需要再增加才可控制

       病患症狀,如此又會增加副作用發生機率。


Q5:誰來照顧精神病患?
A:當精神病人的症狀急性發作時,最好的方式應即刻與精神科醫院聯繫,以安排住院或

       門診治療,接受醫療專業人員的協助,以防止症狀的惡化。當病患症狀趨於穩定而進

       入復健階段時,可以協助他恢復工作或復學,家人仍需隨時觀察,注意病情變化及適

       應情形。病患是無法完全脫離家庭與社會而生活的,所以精神病的社會復歸,除了醫

       院及家屬的協助外,極需要靠社會眾的支持,接納與認同。


Q6:藥物是否可調整為一天一次即可?如果按時服藥是否永遠就不會發病?病情穩定後,

        須再服藥多久才可停藥?
A:(1)病患於穩定期時,為減少服藥頻率並增進病友服藥順從性,醫師會儘可能地簡化病

           人服藥頻次,將每天服用藥品集中在同一時間點服用,如由原本一天三次改成一天

           一次於睡前服藥。
       (2)精神疾病如同高血壓、糖尿病,須按時服用藥物以減少疾病復發機率。
       (3)雖病人有按時服藥,但仍無法保證疾病一定不會復發,但若不幸復發時 症狀通常較

           輕微且可以迅速獲得控制。
       (4)一般建議思覺失調症病人若病情穩定者,可在醫師評估下每3-6個月減少20%使用劑

           量,直至最低有效劑量為止,且針對首次發病之病人至少須持續服藥2年後才可評估

           是否停藥;發病2次者須持續服藥5年;若發病次數超過2次以上或發病狀態時有危險

           或傷害行為者須終身服藥以防疾病復發。若為情感性疾患之病患首次發病者,症狀

      穩定後須持續服藥至少1年;若發病2次者須長期使用藥物以降低疾病復發機率。
 

 

職能治療 

Q1:什麼是職能治療?
A:職能治療是一門醫學、哲學、科學何藝術融合的專業,乃是運用各式不同有目的的活動及

       其特性,以一些能增進和保持健康的適宜活動來預防、治療障礙,增強適應能力,提昇日

       常生活功能與獨立生活品質的治療模式。每個人都可以透過與環境及人、事、物的互動發

       揮其潛能,且職能治療的哲理相信每個人都有權利過有意義的生活,透過職能治療的專業

       服務,協助個案恢復、加強和維持功能,包括減輕和矯正功能障礙及增進生活之獨立性,

       成為社會上有用之個體。


Q2:職能治療的角色與功能:
A:預防:

                  協助預防殘障之發生以及提供危機處理之服務。
  治療:

                 評估後,善用臨床推理技巧,確定個案問題,綜合考量個案之年齡、能力、生活環

                 境和文化背景,配合所用之參考架構和目的性活動,訂定治療目標,以改善/增進獨

                 立生活之各種技巧,矯治症狀和功能缺失,滿足各種需求,培養規律和充實生活,

                 增加信心,提升生活品質。
  復健:

                 讓個案有成功的經驗,因此能有動機去做更多的事,幫助個案對任何殘障發展出代

                 償技巧、學習應付之策略。讓個案在生理、心理和社會經濟上達到最大程度的獨立

                 性。


Q3:職能治療可以提供我什麼幫助?
A:職能治療評估:評估個案的日常生活自理功能(ADL)、工作、休閒等表現領域功能。
  作業治療:運用治療性活動,以維持、發展或重建個體之日常生活、工作、休閒及社會化

                         等功能。
  產業治療:運用生產性和服務性工作環境,以改善及增進個體工作的適應力。
  娛樂治療:運用遊戲、康樂、音樂、舞蹈等來促進個體之身心功能。
  感覺統合評估及治療:感覺統合治療乃運用感覺、動作活動,促進個體中樞神經系統之統

                                           合運作。
  職業功能評鑑、諮詢及輔導:針對精神障礙者施以職業功能評鑑、諮詢及輔導。


Q4:我是身心障礙者,如果說我想找工作可以怎麼做?
A:身心障礙保護法有明訂職業訓練及就業等相關之法令,以保障身心障礙者之權利,且若企

        業晉用身心障礙者,政府並會核發獎勵金以資鼓勵,所以說若要尋找工作,可先經由各縣

        市的就業服務站,內有專為身心障礙者服務之窗口,取得醫療諮詢單,經由專業醫師、職

        能治療師的評估或職業輔導評量後,再由就服站的就業輔導員轉介工作。工作類型分為庇

        護性就業,就像社區復健中心等機構,是在保護性的環境下工作;另一工作類型為競爭性

        職場,即身心障礙者在一般的工作情境下作業。


Q5:什麼是職能評估?
A:職能治療評估是職能治療專業人員收集和解釋個案資料的過程,是為了找出問題及需要,

       並了解個案的功能程度,長處、缺陷及社會角色、背景文化等。評估的內容包括各類型職

       能表現領域(即日常生活活動、休閒等)及表現要素(即認知、知覺動作等)的評量,以

       精神科來說就有注意力測驗、日常生活功能測驗、手部靈巧度測驗、完成句子及認知功能

       等測驗。
 

 

精神護理 

常見問題QA

Q1:病患何時可以出院
A:於病情有改善、情緒比較平穩之下,你們可以先來會客評估出院後有無辦法照顧,再

      與主治醫師協同病患共同討論出院治療方針及出院計劃。


Q2:病患住院當中晚間頻打電話是否可以叫他不要打?
A:基本上他們住院當中是有通訊自由,如果造成你們的干擾可以和病患溝通,讓他知道

       你們的困擾進而協商達成共識一天可以打幾通電話;一來可以達到他的通訊自由、再

       者可以減少你們的困擾。


Q3:我爸他在家都不洗澡你們有辦法讓他洗澡嗎?
A:我們會先了解他不洗澡的原因,如果需要我們協助,病房於下午有洗澡時間我們再協

        助他洗澡。


Q4:他在家都不吃藥在這裡你們有辦法讓他吃藥嗎?
A:病房的護理人員會按照醫師所開的口服藥時間拿藥給病人吃,而我們也會確定他們是

       否有服下並給予藥物衛教。


Q5:如何保持良好睡眠習慣?
A:規律生活,固定時間起床,並且準時上床睡覺
  睡眠只要讓隔天覺得有精神就夠了,太長的睡眠時間反而不好。
  安排舒適的睡眠環境。
  規律及適度的運動。
  勿於飢餓或太飽狀況下上床。
  睡前避免洗熱水澡或冷水澡。
  不要勉強自己睡覺,如果躺在床上30分鐘仍然睡不著,就應起床做溫和的運動,直到

         想睡再上床。
  下午四點過後禁茶、咖啡、可樂等可能干擾睡眠的東西。
  避免在床上看書或看電視 。
  白天勿賴床、補眠;睡覺的床除了睡眠外,不要有其他的用途。


Q6:癡呆症的居家照護?
A:盡量保持個案的健康。
  了解個案的行為源自疾病而非故意搗蛋。
  以溫馨、親切的態度來照顧個案,避免批評、拒絕、責罵的情緒反應。
  簡化環境,可將日常活動分段成簡單步驟。
  避免長期臥床,引起更癡呆。
  了解個案的極限,不要勉為其難。
  照顧者對於個案的困難,給予多協助與鼓勵。
  照顧者自己身心狀況的維護也很重要。


Q7:病人平常的住院飲食都吃些什麼呢?
A:本院提供之飲食菜單皆由專業營養師設計,分為不同的類型,諸如:一般葷食、素食

       飲食、剁碎飲食、軟質飲食及糖尿病飲食等等,針對不同個案的需求,提供最適當的

       營養配方照護。


Q8:慢性病人平時都做些什麼活動呢?
A:除每日上、下午之職能活動外,病房內也為個案安排多樣化之娛樂活動及訓練,包

       括:影視欣賞、歌唱活動、棋奕活動、服藥訓練活動、社交訓練、清潔活動訓練、自

       我照顧能力訓練等等。使個案能在娛樂及活動中學習社交技巧、維持個人清潔及家務

       處理,以為將來回歸社區做進一步的準備。
Q9:病人在這裡有吃飽嗎?
A: 三餐都有護理人員會觀察病友進食狀況及有沒有吃完便當、有沒有挑食,中午及晚上

       還有兩個點心時段護理人員也會觀察病友們吃點心的狀況。


Q10:醫院住這麼多人她會被欺負嗎?有人會打人嗎?
A: 住院是團體生活,每個人的生活習慣不同,偶有摩擦是無法避免的,但是我們都會在

        第ㄧ時間了解並進行處理協調,盡量不會讓病友們起衝突。也會建立病友們規則的日

        常生活作息,鼓勵互相幫忙照顧,增加社交互動能力等等。

 

社會工作 

Q1:如何辦理重大傷病卡?
A:辦理精神疾病重大傷病卡必須經醫師診斷罹患以下之慢性精神疾病(病情已經慢性化者):

   1.老年期初老年期器質性精神病態、

   2.亞急性譫妄、

   3.其他器質性精神病態、

   4.精神分裂異常、

   5.情感性精神病、

   6.妄想狀態、

   7.源自兒童期之精神病。
            欲申請「重大傷病卡」者,請向全民健康保險局各分局洽辦,並準備:身分證、印章、

    精神疾病診斷證明書(診斷應符合上列規定),並填寫重大傷病卡申請書,經核准,將發給

  「重大傷病卡」。

           若您不方便健保局辦理「重大傷病卡」,您可以向您就醫之醫療院所詢問,是否有代辦  

   「重大傷病卡」之服務,若有,您可就近辦理。


Q2:辦理身心障礙手冊應該準備什麼東西?
A:您必須準備照片(二吋)三張、身分證影印本一份、戶口名簿影印本一份,送至戶籍所在地

      之鄉鎮市公所辦理。


Q3:身心障礙生活補助怎麼辦?
A:它正式的稱呼為「中低收戶身心障礙者生活補助」,因此要符合二項條件,您的家庭必須為

      中低收入戶且持有身心障礙手冊。

      其補助對象是指家庭總收入平均未達當年度每人每月最低生活費2.5倍,且未獲安置於社會

      福利機構者或未領有政府提供之其他生活補助及津貼者, 補助標準為中低收入戶之極重度、

      重度及中度身障者,每人每月四仟七百元,輕度身障者每人每月三仟五百元。


Q4:我的身心障礙手冊用很久了,裏面資料都模糊了,怎麼辦?
A:您可以準備原身心障礙手冊正本、戶口名簿影本一份、最近一吋半身照片二張,至戶籍所在

      地鄉鎮市公所社會課辦理。


Q5:我的身心障礙手冊掉了?
A:您可以準備身分證正本一份、最近一吋半身照片一張,至戶籍所在地鄉鎮市公所社會課辦理

      補發。


 

 

臨床心理 

Q1:和臨床心理師說話會不會很可怕?想保留的隱私會不會被看穿或洩漏?
A:受過訓練的臨床心理師會讓人感到溫暖及包容,共同解決困擾或擔心(例如:隱私),因為臨

      床心理師以心理探索的前題為個人或團體提供服務,能敏銳傾聽個案的口語談述及觀察其表

      情肢體,並利用具有信效度的心理測驗同時蒐集客觀的材料,再根據科學法則進行分析與理

      解因果,透過理論選擇適切的心理治療模式來協助個案適應環境與改善自

      處能力,若與個案尚未建立良好的關係,在欠缺信心及安全感的狀況下,臨床心理師不會去

      臆測與論斷個案的隱私。

      臨床心理師嚴守法律及倫理規範,在缺乏案主授權的情況下絕對保守個案隱私但除非有自傷

      傷人之虞與受到法庭指示時,臨床心理師才會提供所需資料。


Q2:在精神專科醫院裡的臨床心理師都在做什麼?
A:1.臨床心理服務:針對腦精神功能障礙住院患者進行心理衡鑑,瞭解其受測當下智能表現與

          症狀干擾程度,並就其現實感、衝動控制與人格狀態提供分析予各專業部門參考,共同整

          合出最適合患者的治療方針,其中以個別或團體心理治療為臨床心理師的專業服務範圍之

          一。
          於門診接受各種殘測或鑑定評估轉介,為求助民眾提供心理衛教、紓壓放鬆技巧訓練、輔

          導諮商、個別心理治療。
  2.社區服務:對校園單位或社區民眾做衛教與預防保健推廣。
  3.臨床研討與在職教育:積極參與院內外專業研討會,本著「科學家-實務工作者」模式提

          供臨床報告作為研討素材,除提升與精進本職及團隊學能外並進行學術研究。
  4.行政工作:臨床心理師為執行醫院的使命、願景,也需參與醫療行政業務工作。


Q3:我需要心理醫生,請問貴院有嗎?
A:在美國有精神科醫師和心理醫師,在台灣指的是精神科醫師和臨床心理師,本院有精神科醫

      師以及專業心理師提供比照國外心理治療會談服務,請您先到清海醫院接受門診評估,會依

      照您的需求與困擾狀況提供進一步的諮詢或安排心理治療。


Q4:有身心症狀,除了吃藥還有其他選擇嗎?

A:本院有臨床心理師可提供心理治療,使用會談治療協助治療小孩的過動症、焦慮、失眠、憂

      鬱等精神症狀。除此之外,本院更有提供「生理回饋治療」,利用科學專業儀器精準偵測您

      的呼吸、心跳、指溫、肌力等生理訊號,經由數值畫面、音樂等回饋,在臨床心理師引導

      下,增加對身體的察覺調整自主神經統(自律神經),達到自我放鬆、壓力調整、呼吸同步

      (HRV)等。進而轉化內在思考,以減輕身心症狀之目的。


Q5:那些人需要心理治療?醫院有人能提供治療?
A:舉凡有人際困擾、工作適應問題、特殊壓力情境下產生的心理困擾、創傷經驗引發的情緒問

      題、衝動控制障礙等等,皆是個別心理治療的適應症。原則上,心理治療是在個案急性精神

      症狀已大致得到緩解,但在現實生活上仍有適應困難時進行,特別是呈現嚴重關係衝突時。
      原則上,受過完整訓練之精神科專科醫師、臨床心理師皆可執行個別心理治療業務,接受本

      院之藥物治療改善症狀,加上心理治療調整認知,面對自我,習得技巧下,得到更好的生

      活。
 

 

社區復健 

山線/山水居復健

Q1:請問你們的收費如何?
A:1.山線社區復健中心採上、下班制,訓練費用由健保給付,交通、伙食自理或委託代辦
 2.山水居康復之家,有住宿需求,伙食、洗衣委託代辦,住宿費每日200元
Q2:請問你們的藥物有管理?
A:每周安排排藥訓練,服藥團體藥物衛教,訓練學員良好的服藥順從性
Q3:請問你們是不是政府經營?
A:由衛生局輔導設立,衛生署評鑑合格的優良機構
Q4:請問你們收案的條件為何?
A:1.精神症狀穩定
 2.年齡15-65歲
 3.有生活及職業訓練需求者
 4.個案及家屬可配合機構常規者
Q5:請問你們是不是能替病人介紹工作?
A:協助學員提升工作技能,參與庇護性工作,經職能治療專業評估,適合支持性就業,將協助尋覓合適工作輔導就業
Q6:請問你們參觀的時間為何
A:參觀時間每周一至周五,上午9:00~11:00,請先行電話諮詢以利安排
 

 

社區治療 

居家社區治療

Q1:請問甚麼對象可以參家居家治療服務?
A:1.必須持有重大傷病卡者。

       2.無法持續規則治療,重覆住院頻率高者。
  3.持續有精神症狀須醫療處理者。
  4.干擾家庭生活,拒絕就醫者。
  5.需經由醫療團隊評估合乎資格者。
Q2:請問居家治療的服務範圍?
A:居住於中部地區之精神疾患個案,經本院居家治療小組評估及收案者。
Q3:居家治療的服務項目有哪些?
A:1.疾病衛教。
  2.藥物認識及服藥訓練。
  3.交導個案生活技能及復健,提供建議日常生活安排。
  4.協助長效針劑注射。
  5.依個案需求轉介住院治療、心理輔導、職能訓練、復健中心及康復之家。
  6.個案需做精神障礙鑑定者,家屬無法帶至門診,此項需自費1800元。
Q4:請問甚麼是巡迴醫療?
A:本院於特定衛生所有定時支援精神科門診,屆時有需求的病患可於時間內至特定衛生所就診

       ,詳細看診時間請見本院網站之特色醫療專區。如有問題可來電詢問04-25723332轉138,

        亦可到當地衛生所詢問。

 

藥事服務 

Q1:我需要貴院的藥物諮詢,請問哪裡找的到?
A:本院諮詢藥物專線為04-25721694#113,歡迎來電諮詢。


Q2:現在比較好了,是否可以減藥、停藥?
A:1. 服藥的目的是讓腦部化學物質維持平衡狀態,改善疾病症狀,防止疾病復發。
    2. 若沒有配合醫囑服藥,復發的產生總是在意想不到的時刻,也許是幾天,或許是幾週,漸

        漸地,症狀便又出現了。
    3. 現在感覺很好,但服藥如果不規則,很可能一夕之間轉變為“不安沮喪”、“他們在注視或討

         論我”、“無法入睡”、“那個聲音越來越大”等等情形出現。


Q3:藥可以和飲料或菜湯一起服用?
A:1. 磨粉的藥或液劑可以加在微溫飯菜、湯中,或一般飲料、果汁中一起服用,但不可與含咖

       啡因的茶、可樂、咖啡、運動飲料、及葡萄柚汁一起服用。
 2. 請勿自行將藥物磨粉,以避免產生副作用或破壞藥效。
 3. 正確服藥方法:以適量的白開水整粒吞服。


Q4:這些藥物可以和其他藥物一起併用?
A:1. 若欲與其它藥物(含中草藥、健康食品或維他命)一起併用,請先諮詢醫師或藥師,以避

       免藥物間的交互作用。
 2. 酒精毒品和藥物併用時特別危險,會導致嚴重副作用,也有可能危及生命。


Q5:服用這些藥讓我流口水、手抖、嗜睡,因為不舒服,很不想吃。
A:1. 每一種藥物(中、西藥)均有可能出現副作用,會產生何種副作用是個人體質而定。
 2. 如果服藥後產生難以忍受的副作用,務必誠實告訴醫師,切勿自行改變用藥方式或減藥,

        甚至不服藥。惟請配合醫師的專業,幫助您找到最佳的治療方式。