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壹、緣起：

      一、依醫療法第62條第一項：醫院應建立醫療品質管理制度，並檢討評估。

      二、辦理醫療法施行細則第45條規定：

              (一)推動實施病人安全作業指引及標準作業基準。

              (二)推行病人安全教育訓練。

              (三)建立院內病人安全通報及學習制度。

              (四)建立醫院危機管理機制。

 

貳、目的：

       綜理本院病人安全與醫療品質相關事宜，推動預防重大異常及警訊事件、

        預防醫事爭議(醫療糾紛)事件，預防跌倒及醫療暴力防治工作，成立重大

      異常及警訊事件小組、醫事爭議(醫療糾紛)關懷小組、醫院防跌小組及暴

​        力事件應變小組，以促進病人安全，確保醫療品質。

 

參、任務：

      一、研訂維護病人安全及醫療品質之策略及推動計畫。

      二、執行院內異常事件通報制度之事件分析及獎勵審核。

      三、統計與分析病患異常事件之案例。

      四、定期監測病人安全與醫療品質及改善成效。

      五、制定病人安全與醫療品質相關之標準作業程序。

      六、辦理病人安全與醫療品質之相關教育訓練活動。

      七、建立病人及員工安全相關小組，成立重大異常及警訊事件小組、醫事爭

            議(醫療糾紛)關懷小組、醫院防跌小組及暴力事件應變小組，四個小

            組。

      八、決議提供有關病人安全與醫療品質相關事項之資源，如：各單位為維護

            病人安全所需之人力支援、設備採購或更換等等。

      九、訂有醫療糾紛處理相關標準作業程序。

      十、辦理醫療糾紛之相關教育訓練活動。

      十一、當醫療事件進入醫療糾紛層級時，成立醫療糾紛關懷小組，處理協調

             醫療糾紛相關事宜。